Новости:
Глобальный фонд заморозил помощь Китаю -- "Глобальный фонд борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией временно приостановил ..." -- 23 мая 2011
Выбирающих кесарево сечение британок будут консультировать психиатры -- "Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи Великобритании (NICE) ..." -- 24 мая 2011
Тканеинженерный пищевод – это реальность -- "В Исследовательском институте Сабан в настоящее время действует программа Биологии ..." -- 06 ноября 2014
Google поможет диагностировать рак -- "Компания Google, как известно, состоит из множества подразделений. Одно из них – ..." -- 06 ноября 2014
Эбола попал в Европу? -- "Сообщения, появившиеся на просторах рунета 2-го и 3-го ноября, вполне могут натолкнуть на ..." -- 06 ноября 2014
Можно ли с помощью слюны распознавать болезни? -- "Американские исследователи считают, что это более чем возможно. Такое открытие сделали ..." -- 07 ноября 2014
Желудки из стволовых клеток -- "Да, они уже существуют. Правда, размером эти человеческие желудки не превышают горошину. ..." -- 07 ноября 2014
Расширяются возможности применения противогриппозной вакцины -- "В России лучшие вакцины для профилактических прививок производит НПО ..." -- 07 ноября 2014
Рак шейки матки излечивается инъекцией -- "Изобретенная вакцина не первая, ведь уже существуют вакцины, которые предотвращают ..." -- 07 ноября 2014
Стволовые клетки помогают при болезни Паркинсона? -- "Такой вывод сделали ученые из Швеции, получившие нейроны, которые продуцируют дофамин. Их ..." -- 14 ноября 2014
Четверг, 27 августа 2015 11:24

Боль в груди может говорить о стенокардии

Оцените материал
(1 Голосовать)

Различные заболевания сердца часто подрывают здоровье человека и ограничивают его жизнедеятельность.  Среди опасных недугов «мотора» организма числится стенокардия, которая является формой ишемической болезни и возникает в результате плохого коронарного снабжения кровью.

Симптомы стенокардии

Характерные признаки данной болезни могут проявиться как внезапно, так и вследствие перенесенных физических и психических нагрузок.

  1. Ощущение сдавленности и боли в груди.
  2. Боль может отдавать в левое плечо, шею, живот.
  3. Длится приступ 1-15 минут.
  4. Дыхание учащается до интервала в 2 секунды.
  5. Иногда больной покрывается потом.
  6. Изредка возможна тошнота и рвота.

Причины возникновения

Основной причиной развития стенокардии является плохое снабжение кровью сердца, вследствие чего нарушается баланс окислительных процессов в миокарде и образуются недоокисленные метаболиты. Провоцировать такой ход событий могут следующие факторы:

  1. Атеросклеротические бляшки уменьшают просвет в сосудах.
  2. Тромбы закупоривают сосуды и мешают свободному кровотоку.
  3. Слабое давление в сосудах приводит к минимальному поступлению крови в сердце.
  4. Аритмия и тахикардия нарушают ток крови как во всем организме, так и в сердце.
  5. Физическая нагрузка и психический стресс провоцируют обострение стенокардии.

Классификация

Медики выделяют несколько типов заболевания, течение которых может весьма отличаться.

Стабильная стенокардия

  • Класс 1. Болевые ощущения в сердце возникают после больших физических нагрузок в ускоренном темпе.
  • Класс 2. Боль возникает при подъеме по лестнице и быстрой ходьбе в морозную погоду. Кроме того, зафиксированы случаи возникновения болей после чрезмерного употребления пищи.
  • Класс 3. Боль при обычной медленной ходьбе на короткие дистанции (до 100 м). Боль при выходе из теплого места на мороз, что обусловлено нехваткой кислорода в сердечной мышце.
  • Класс 4. Боль возникает как при незначительных физических упражнениях, так и при медленной ходьбе. Также возможны болевые ощущения и в состоянии покоя.

Нестабильная стенокардия

В зависимости от остроты проявления и срока давности заболевания:

  • Класс I. Болезнь впервые проявилась не более двух месяцев назад.
  • Класс II. Подострая форма болезни, характеризующаяся приступами в течение последнего месяца во время как покоя, так и напряжения.
  • Класс III.  Проявление боли в состоянии покоя за последние двое суток.

В зависимости от причин возникновения:

  • Класс A. Развивается как вторичное заболевание вследствие отягчающих ишемию причин.
  • Класс B. Стенокардия проявляется без  обуславливающих ишемию факторов.
  • Класс C. Развивается в течение двух недель у больных, госпитализированных с инфарктом миокарда.

В зависимости от характера лечения:

  • При полном отсутствии или недостаточности лечения.
  • При адекватном уходе за больным.
  • При всем терапевтическом комплексе, включающем также внутривенное введение нитроглицерина.

Как врачи устанавливают диагноз?

Залогом успешного лечения стенокардии является правильный диагноз, который возможно установить только благодаря врачебному обследованию.

Лабораторные тесты

В лаборатории, как правило, выполняются все необходимые анализы, дающие полную клиническую картину состояния больного.

  1. Биохимический анализ крови проводится для исследования липидного профиля, с помощью которого оценивается риск развития стенокардии и необходимость коррекции физиологических показателей.
  2. Клинический анализ крови дает полное представление об уровне гемоглобина и сдвигах лейкоцитарной формулы, а также позволяет установить первопричину стенокардии.
  3. Тест на биохимические маркеры тропонина и креатинфосфокиназы позволяет выявить острый коронарный синдром.
  4. Тест на гликемию оценивает уровень глюкозы в крови, что достоверно устанавливает наличие сахарного диабета – частого спутника стенокардии.
  5. При симптомах нарушения функции щитовидки проводят анализ на тиреоглобулин и прочие гормоны соответствующей железы.

Инструментальные методы

  1. Электрокардиограмма в состоянии покоя.
  2. Электрокардиограмма при нагрузке.
  3. Амбулаторно наблюдается круглосуточное функционирования сердца с помощью ЭКГ.
  4. Эхокардиография в состоянии покоя.
  5. Эхокардиография в стрессовых для организма условиях.
  6. Проводится сцинтиграфия при нагрузке.

Коронарография

Эта процедура довольно опасна и может дать неожиданные осложнения. Осуществлять коронарографию рекомендуется в следующих случаях:

  1. Пациентам, которые перенесли остановку сердца.
  2. Больным, имеющим аритмии желудочков.
  3. При высокой вероятности хирургического вмешательства.
  4. Если другие методы оказались малоэффективными и не дали нужной информации.

Способы терапии

Лечение проводят в обязательном порядке для устранения симптомов, предупреждения развития инфаркта миокарда и наступления летального исхода.

Медикаментозное лечение

  1. Назначают ацетилсалициловую кислоту в качестве пожизненного лекарства (75-100 мг/сут), дозу которого увеличивать не рекомендуется, т.к. есть вероятность проявления побочных эффектов на ЖКТ. Совместно иногда назначают эзомепразол (80 мг/сут) для профилактики язвенных кровотечений.
  2. Ацетилсалициловую кислоту можно заменить на  клопидогрел, лабораторные исследования которого демонстрируют большую эффективность и низкую частоту развития кровотечений в органах пищеварения.
  3. Назначают лекарственные средства для уменьшения уровня липидов в крови – статины.
  4. Назначают бета-адреноблокаторы, которые снижают потребность сердца в кислороде за счет уменьшения частоты пульса и артериального давления. Селективные (метопролол и др.) обладают большей эффективностью, чем неселективные препараты этой группы. Данные медикаменты не только устраняют симптомы, но и понижают вероятность несогласованного сокращения различных мышц сердца, что является основной причиной его остановки. Возможны такие побочные проявления:
  • похолодание пальцев ног и рук;
  • брадикардия;
  • обострение астмы;
  • нарушение эрекции;
  • кошмары во сне;
  • общая слабость организма.

5. С помощью лекарственных средств недигидропиридинового ряда (верапамил и др.) блокируют кальциевые каналы. Назначают пролонгированные формы препаратов, 1 раз в сутки. Возможны такие последствия:

  • запор;
  • гиперемия;
  • брадикардия.

6. Назначают нитраты, в основном – нитроглицерин. В зависимости от формы стенокардии назначают медикаменты либо краткого действия, либо пролонгированного. Передозировка недопустима, т.к. приступы стенокардии могут обостриться. Через некоторое время организм привыкает к препаратам данной группы. Побочные эффекты:

  • гиперемия;
  • головная боль.

7. При толерантности ко всем вышеописанным препаратам назначают другие медикаменты:

  • никорандил – активирует калиевые каналы, расширяет коронарные сосуды;
  • ивабрадин – снижает частоту сердцебиения, но сохраняет сократимость миокарда, не вызывая нарушения метаболизма жиров и углеводов и не снижая артериального давления. Не только эффективно устраняет симптомы стенокардии, но и снижает риск госпитализации из-за инфаркта миокарда;
  • триметазидин – поддерживает энергетический баланс, стимулирует окисление глюкозы, а также ингибирует окисление жирных кислот;
  • ранолазин – ингибирует ток ионов натрия, уменьшает приступы стенокардии и повышает возможность физических нагрузок.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается индивидуально в соответствие с клинической картиной и только после проведения процедуры коронарографии.

  1. При аортокоронарном шунтировании используют вены и артерии пациента для обходного соединения аорты и коронарной артерии. Как правило, в роли шунта применяют внутреннюю грудную артерию.
  2. При баллонной ангиопластике устанавливают «латку»  на пораженный участок специальным баллоном.
  3. Стенгирование коронарных артерий характеризуется имплантацией металлической конструкции.
  4. Лечение стволовыми клетками является перспективным методом, однако все еще находится на стадии исследования. Идея заключается во введении недифференцированных клеток в организм, которые теоретически могут развиться в нужные конкретному органу клетки.

Лечение народными средствами

Старинные рецепты помогли многим больным стенокардией полностью избавиться от недуга и укрепить организм в целом:

  1. Соблюдение диеты должно стать обязательным: уменьшить потребление соли, исключить жирную пищу, регулярно употреблять фрукты, овощи и рыбу.
  2. Корка от целого лимона перед каждым приемом пищи избавит от симптомов стенокардии в течение недели.
  3. В литр меда выдавливается сок десяти лимонов и добавляется 5 толченых головок чеснока.  Настаивать семь дней в темном и прохладном месте, употреблять по утрам натощак по 2 столовых ложки.
  4. В пол-литра меда выдавливается сок 5 листков алоэ и добавляется сок двух лимонов. Употреблять по одной столовой ложке до еды в течение года, чередуя месяцы приема и отдыха от лечения.
  5. В стакан вина добавить головку толченого чеснока и чайную ложку соли. В течение 30 дней пить на ночь и сразу ложиться в постель.

Заключение

Стенокардия является предвестником серьезных заболеваний сердца, способных приковать человека к постели и даже лишить жизни. Поэтому с ранних лет необходимо заботится о своем здоровье и вести активный образ жизни, но если все же приступ случился, то следует немедленно обратиться к доктору для проведения полного обследования.

 

Прочитано 1554 раз

Медиа

Популярные материалы

«
  • Неврология
  • Инфекционные болезни
  • Аллергология и ...
  • Кардиология
»
Повышенный уровень сахара в крови или диабет значительно увеличивают риск возникновения злокачественной опухоли. Однако
Прочтено: 813
05.31.2017
Учёные филиала Скрипс Ресерч Институт выявили, что белок помогает уравновесить взаимодействие нервных клеток. Мозгу
Прочтено: 791
05.31.2017
Результаты исследований, опубликованные в журнале «Неврология», описывают, каким образом мутация в
Прочтено: 816
05.31.2017
Синдром Жиля де ла Туретта – неврологическое заболевание, которое вызывает у пациентов серию повторяющихся
Прочтено: 857
05.02.2017
Учёные проводят исследования, чтобы выявить, насколько велика вероятность того, что стволовые клетки, извлечённые из
Прочтено: 879
05.01.2017
Исследователи из Национального Университета Здравоохранения выявили взаимосвязь между заболеваниями сердечно-сосудистой
Прочтено: 944
04.18.2017
Возможно, учёные нашли способ улучшить деятельность мозга. Полученные результаты позволят повысить эффективность
Прочтено: 874
04.18.2017
Поскольку достоверно неизвестно, что именно вызывает болезнь Альцгеймера, учёные рассматривают различные причины,
Прочтено: 871
04.18.2017
С наступлением холодов количество заболеваний среди населения резко увеличивается. Острые респираторные вирусные
Прочтено: 1224
09.24.2015
Основные факты• Вирус Эбола вызывает очень тяжелое, часто даже смертельное заболевание. Раньше оно называлась
Прочтено: 2010
11.04.2014
1. Что такое болезнь, вызванная вирусом Эбола? Этот вирус, прежде известный под названием геморрагической лихорадки
Прочтено: 2092
11.04.2014
Геморрагическая лихорадка Эбола представляет собой крайне заразное вирусное заболевание. Ею могут заболеть люди,
Прочтено: 1867
11.04.2014
Вирус, получивший название Эбола, является возбудителем особо-опасного инфекционного заболевания. Для заболевания
Прочтено: 1886
11.04.2014
Вирус Эбола – сборное название вирусов рода Ebolavirus, которые вызывают у высших приматов болезнь, именуемую
Прочтено: 1764
11.04.2014
Самый смертоносный вирус Эбола, вызывающий геморрагическую лихорадку, способен передаваться от различных видов животных
Прочтено: 1677
11.04.2014
Эбола - один из таинственных микроскопических вирусов. Первые летальные происшествия были замечены в 1976 году в Судане
Прочтено: 1798
11.04.2014
С пищевой аллергией в США живут примерно 15 миллионов взрослых американцев и каждый 13-й ребенок в возрасте до 18 лет.
Прочтено: 870
03.09.2017
Красными глазами называют обычное покраснение глаз. Покраснение глаз может протекать без боли и может быть вызвано
Прочтено: 1182
10.31.2016
Согласно исследованию, проведённому профессором Мартой Алегрет из Факультета Фармацевтики и Продовольственных Товаров в
Прочтено: 894
03.26.2017
Высокий индекс массы тела и недостаточная физическая активность – известные факторы риска возникновения
Прочтено: 876
03.26.2017
В ходе двухлетнего исследования, в котором приняло участие более 10 тыс. человек с жалобами на боль в груди, было
Прочтено: 882
03.26.2017
Нормальное давление чрезвычайно важно для человека: оно обеспечивает циркуляцию крови, благодаря чему ткани и органы
Прочтено: 878
03.09.2017
«Пульс» - один из наиболее известных медицинских терминов. Это символичное понятие для медицины и в широком
Прочтено: 940
03.09.2017
Заболевания сердечно-сосудистой системы способны надолго вывести человека из строя и воспрепятствовать нормальному
Прочтено: 1402
09.22.2015
Различные заболевания сердца часто подрывают здоровье человека и ограничивают его жизнедеятельность.  Среди
Прочтено: 1554
08.27.2015
Scroll to top